Biopsia

¿Qué es la biopsia punch y en qué situaciones se emplea?

• La biopsia punch es una técnica mínimamente invasiva que, bajo anestesia local, extrae un cilindro completo de piel (epidermis, dermis y parte de la hipodermis) mediante una cuchilla circular de pequeño diámetro.
• Indicada para el estudio de lesiones pigmentadas como lunares o máculas sospechosas, y nódulos cutáneos.
• Permite confirmar diagnósticos de enfermedades inflamatorias o autoinmunes como lupus, psoriasis o dermatitis.
• Es útil en la valoración de lesiones precancerosas o malignas como melanomas o carcinomas.
• Su rapidez, sencillez y bajo riesgo la hacen ideal en consultas dermatológicas y cirugía menor ambulatoria.

Ventajas de la biopsia punch frente a otras técnicas

• Mínima invasión: menor trauma tisular y cicatrización más rápida.
• Rapidez: procedimiento breve, generalmente inferior a 10 minutos.
• Versatilidad: apta para muestras de distintas capas de la piel.
• Calidad de muestra: el cilindro cutáneo se mantiene íntegro, lo que mejora la evaluación histopatológica.

Procedimiento paso a paso de la biopsia punch

• Preparación: limpieza y desinfección de la piel, seguido de infiltración con anestesia local.
• Incisión: se perfora la piel con un punch de entre 2 y 6 mm, según el tamaño de la lesión.
• Extracción: se eleva el cilindro con pinza y se corta la base con bisturí.
• Cierre: se realiza sutura simple, se colocan tiras adhesivas o se deja cicatrizar por segunda intención según el caso.
• Envío a laboratorio: la muestra se fija en formol y se etiqueta adecuadamente para análisis patológico.

Cuidados post-biopsia punch y posibles complicaciones

• Mantener la zona limpia y seca durante las primeras 24 horas.
• Cambiar el apósito diariamente o según indicación médica.
• Vigilar signos de infección: enrojecimiento progresivo, calor, dolor o exudado purulento.
• Posibles complicaciones incluyen sangrado leve o cicatriz hipertrófica, que generalmente se resuelven con cuidados básicos.